Informatie voor specialisten en hui

Informatie voor specialisten en huisartsen: palmitoylethanolamide, een EBM pijnstillend supplement
Palmitoylethanolamide: endogene stof tegen pijn en ontsteking
Palmitoylethanolamide

Palmitoylethanolamide (PEA) is sinds 2010 in Nederland verkrijgbaar als supplement. Het is een pijnstillende stof, die uitvoerig onderzocht is in vele klinische studies, samengevat in enkele key-referenties aan het eind van dit overzicht.

Omdat het een supplement is, is het vaak bij artsen onbekend (niet opgenomen in farmacotherapeutisch kompas). Het is echter een zeer zinvol middel bij chronische pijn. Er zijn vele palmitoylethanolamide bevattende preparaten beschikbaar. Sommigen bevatten allerlei bijmengingen, van sorbitol tot en met planten extracten. Wij adviseren preparaten die uitsluitend palmitoylethanolamide bevatten. Men kan dit nagaan door inzage te vragen in het certificaat van analyse, dan wordt namelijk duidelijk of een preparaat inderdaad 100% zuiver PEA bevat, zoals dit voorbeeld laat zien.

Het middel is als ontstekingsremmende natuurlijke stof voor het eerst beschreven in 1957 (1), en als pijnstiller voor het eerst in 1975 in the Lancet. Door het werk van de Nobelprijs winnares (1986) Rita Levi-Montalcini werd in 1993 het werkingsmechanisme duidelijk (2).

Sinds de zeventiger jaren van de vorige eeuw zijn er vele tientallen klinische studies uitgevoerd naar de veiligheid en de werkzaamheid van dit lichaamseigen middel, met in totaal ongeveer 5000 patienten. Omdat het merendeel van die studies verricht zijn door artsen die geen Engels als moedertaal hadden, bleef de verslaglegging van veel van die studies vaak beperkt in het Engels, of verscheen in Italiaanse of Spaanse neurologische of anesthesiologische tijdschriften.

Sinds 2010 is daar verandering in gekomen, sinds dat jaar is palmitoylethanolamide ook als supplement beschikbaar gekomen. In Pubmed zijn inmiddels (anno 2013) bijna 400 artikelen te vinden over deze stof, waaronder tientallen over de klinische betekenis ervan. In de referenties hieronder vindt u een klinische samenvatting van alle studies gedaan op het gebied van de pijnstillende en ontstekingsremmende werking van palmitoylethanolamide. De meest omvangrijke klinische placebo-gecontroleerde studie bij chronische pijn is uitgevoerd met 636 patienten met ernstige pijnen door een hernia, en de resultaten ondersteunende de uitkomsten van de andere studies. (3) Tevens bij de referenties een verslag van de ervaringen bij een aantal Nederlandse patienten met uiteenlopende pijnsyndromen (4).

Palmitoylethanolamide is veilig in te zetten en duidelijk werkzaam bij chronische pijnen. Het Number Needed to Treat (NNT) van palmitoylethanolamide is 1.5. Deze resultaten werden het eerst in 2011 door ons gepresenteerd op het Italiaanse neurologen en anesthesiologen congres, SIAARTI. Palmitoylethanolamide is met een NNT van 1.5 een bijzondere aanwinst bij de behandeling van chronische en neuropathische pijnen.

Palmitoylethanolamide: uitgebreide reviews en bron-artikelen beschikbaar
Een aantal reviews in peer reviewed journals zijn vrij in het internet te verkrijgen, deze artikelen en de links zijn te vinden in de referenties.

Palmitoylethanolamide: in Nederland geproduceerd
Palmitoylethanolamide is in Nederland verkrijgbaar als supplement, is in een Nederlands GMP gecertificeerde faciliteit geproduceerd en getest op zuiverheid in een onafhankelijk Amerikaans laboratorium; hier te controleren. Het bevat dan ook 100% zuiver PEA.

PEA bevat alleen de zuivere natuurlijke en lichaamseigen stof palmitoylethanolamide in 400 mg capsules. Het supplement is simpel via het internet verkrijgbaar.

Er zijn geen negatieve interacties bekend en geen bijwerkingen van betekenis. Palmitoylethanolamide wordt simpel in elke lichaamscel uit membraanvetten opgebouwd en simpel door lichaamseigen enzymen via het cytoplasma afgebroken. Er is dus geen hepatische of renale klaring noodzakelijk.

PEA kan samen met andere analgetica gegeven worden
Er zijn een aantal formele interactie studies gedaan met andere pijnstillers, zoals pregabaline, oxycodon etc waaruit steeds bleek dat palmitoylethanolamide de pijnstillende werking van andere analgetica ondersteunde en dat de middelen goed samen gegeven konden worden. De ervaringen met Nederlandse neuropathische pijn patienten zijn beschreven in referente 5. In referentie 6 een samenvatting van 6 dubbel blinde gerandomiseerde klinische studies van voor de millennium wende.

Dosering PEA
De instap dosering is 3 maal daags 400 mg PEA eventueel als twee maal een capsule in de ochtend en 1 capsule in de avond; de werking treedt langzaam op, omdat palmitoylethanolamide o.a. werkt via biologische modulatie van een kernreceptor en enkele membraan receptoren.

PEA: dosis aanbevelingen
We adviseren altijd om palmitoylethanolamide te geven gedurende 2 maanden en in die periode samen met de patient te evalueren of het zinvol is om te continueren of te stoppen. Meestal merken patienten dat de pijnstillende werking binnen 1-3 weken onstaat, maar sommigen hebben langer nodig. In bepaalde gevallen kan overwogen worden, bij onvoldoende klinische respons om de dosis te verdubbelen. Doseringen tot 100 mg/kg lichaamsgewicht konden zonder problemen ingenomen worden. We adviseren niet hoger te doseren dan 30-40 mg per kg lichaamsgewicht, hogere doseringen lijken geen extra effect meer te geven.

Problematische bijwerkingen zijn nooit gemeld. Wij hebben in Nederland vele honderden patienten behandeld en kunnen dat beamen. In Nederland zijn inmiddels tienduizenden patienten behandeld sinds 2010 en ook hier zijn geen bijzondere bijwerkingen vernomen.

Huisartsen en specialisten kunnen bij vragen contact op nemen met de PEA expert van ons instituut, voor overleg over individuele patienten of indicaties:

prof. dr. J. M. Keppel Hesselink: 06-51700527 (nummer alleen voor intercollegiaal overleg).

Resultados (español) 1:

Información para médicos generales y especialistas: analgésico palmitoylethanolamide EBM, un suplementoPalmitoylethanolamide: sustancia endógena contra el dolor y la inflamaciónPalmitoylethanolamidePalmitoylethanolamide (PEA) está disponible como un suplemento en Holanda desde 2010. Es una sustancia analgésica, que se han investigado extensivamente en muchos estudios clínicos, resumidos en unas referencias clave al final de esta revisión.Porque es un suplemento, es a menudo a los médicos desconocidos (no incluido en ChemSpider). Sin embargo, es una herramienta muy útil en el dolor crónico. Hay muchas preparaciones que contengan palmitoylethanolamide disponible. Algunos contienen a todo tipo de aditivos, de sorbitol a extractos de plantas. Recomendamos las preparaciones que contienen solamente palmitoylethanolamide. Uno puede comprobar esto por cuestiones de inspección en el certificado de análisis, entonces está claro si una preparación contiene 100% puro guisante de hecho, como en este ejemplo se muestra.El medio es como antiinflamatorio natural de la sustancia descrita por primera vez en 1957 (1) y como un analgésico por primera vez en 1975 en la revista The Lancet. En la obra del Premio Nobel ganador Rita Levi-Montalcini (1986) estaba claramente en 1993 el mecanismo (2).Desde la década de 1970, hay muchas docenas de estudios clínicos se han realizado para la seguridad y la eficacia de este medio del propio cuerpo, con un total de unos 5.000 pacientes. Porque la mayoría de esos estudios se han realizado por médicos que no son hablantes nativos de inglés, había permanecido el reporte de muchos de estos estudios son a menudo limitados en inglés, o aparecidos en revistas neurológicas o anestésicos italiano o español.Desde 2010 es cambiado, desde ese año es también como suplemento palmitoylethanolamide se convirtió en disponible. En Pubmed están ahora (a partir de 2013) casi 400 artículos sobre esta sustancia, incluyendo docenas de significación clínica. En las referencias más abajo encontrará un Resumen de todos los estudios realizados en el campo de los efectos analgésicos y antiinflamatorios de palmitoylethanolamide clínico. El estudio más completo clínico controlados con placebo en pacientes con dolor crónico con dolores severos se realiza con 636 por una hernia de disco, y los resultados apoyan las conclusiones de otros estudios. (3) en las referencias de un informe de las experiencias en un número de pacientes holandeses con diversos síndromes de dolor (4).Palmitoylethanolamide es seguro y claramente trabajando en dolores crónicos. El número necesario a tratar (NNT) de palmitoylethanolamide es 1.5. Estos resultados fueron presentados por nosotros primero en 2011 en el Congreso de anestesiólogos, SIAARTI y neurólogos italianos. Palmitoylethanolamide es con un NNT de 1.5 una adquisición especial en el tratamiento de dolores crónicos y neuropáticos.Palmitoylethanolamide: exámenes amplios y fuente artículos disponiblesEs gratis a internet para obtener un número de comentarios en revistas, estos artículos y los enlaces pueden encontrarse en las referencias.Palmitoylethanolamide: en Holanda produjoEstá disponible como un suplemento en países bajos Palmitoylethanolamide, producido en un GMP certificada es holandés y probado para la pureza en un laboratorio estadounidense independiente; aquí para verificar. Contiene 100% puro PEA.GUISANTE contiene solamente natural puro y palmitoylethanolamide de sustancia propia del cuerpo en las cápsulas de 400 mg. El suplemento está disponible en el internet simple.Hay no hay interacciones negativas conocidas y sin efectos secundarios del significado. Palmitoylethanolamide es simple en cada célula del cuerpo de membrana acumulada grasas y simples por las enzimas del cuerpo a través del citoplasma abortada. Por lo tanto no hay ningún hepático o depuración renal es necesario.PEA puede administrarse junto con otros analgésicosHay un número de estudios de interacción formal hecho con otros analgésicos, como la pregabalina, oxicodona etc que siempre resultó que los efectos analgésicos de otro analgésicos palmitoylethanolamide apoyado y que los fondos podrían darse bien juntos. Se describen las experiencias con los pacientes con dolor neuropático holandés en más de 5. En referencia 6 un Resumen de 6 doble ciego al azar de los estudios clínicos para el Milenio wende.Dosificación de guisanteLa dosis de nivel de entrada es de 3 veces al día, 400 mg guisante posiblemente como dos veces una cápsula en la mañana y 1 cápsula por la noche; poco a poco a la fuerza, porque, entre otras cosas, trabaja a través de la modulación palmitoylethanolamide biológica de un receptor nuclear y algunos receptores de membrana.PEA: recomendaciones de dosisSiempre es aconsejable para dar palmitoylethanolamide por 2 meses y durante ese período junto con el paciente para evaluar si tiene sentido seguir o parar. Los pacientes generalmente notan que los efectos analgésicos dentro de resultados 1-3 semanas, pero algunos ya han necesitado. En algunos casos, puede ser considerado, si no hay respuesta clínica insuficiente al doble de la dosis. Dosis de hasta 100 mg/kg de peso corporal podrían tomarse sin ningún problema. Se aconseja no superior a 30-40 mg / kg de peso corporal de la dosis, dosis más altas parecen no tienen ningún efecto adicional para dar más.Nunca se informó de efectos secundarios problemáticos. Tenemos muchos cientos de pacientes tratados en países bajos y puede confirmarlo. Decenas de miles de pacientes han sido tratados en Holanda desde 2010 y también aquí son ningunos efectos secundarios particulares han informado.Médicos generales y especialistas pueden si tiene alguna pregunta póngase en contacto con el experto de guisante de nuestro Instituto, para discutir los pacientes individuales o indicaciones:Prof. Dr. j. m. Keppel Hesselink: 06-51700527 (número sólo para consulta por pares).

Resultados (español) 2:

Información para los especialistas y médicos generales: palmitoiletanolamida, un EBM suplemento analgésico
palmitoiletanolamida: sustancia endógena para el dolor y la inflamación
palmitoiletanolamida palmitoiletanolamida (PEA) ha estado disponible desde 2010 en los Países Bajos como un suplemento. Es un compuesto analgésico que se ha estudiado ampliamente en muchos estudios clínicos, que se resume en unas pocas referencias clave al final de este comunicado. Debido a que es un suplemento, a menudo es desconocida para los médicos (no incluidos en farmacoterapéutica brújula). Sin embargo, es un agente muy útil para el dolor crónico. Hay muchas preparaciones que contienen palmitoiletanolamida-están disponibles. Algunos contienen varias mezclas, sorbitol a extractos de plantas. Recomendamos preparados que contienen sólo palmitoiletanolamida. Esto puede garantizarse mediante la solicitud de acceso al certificado de análisis, de hecho es claro si una preparación es de hecho 100% PEA pura contiene, como lo demuestra este ejemplo. El agente es como sustancia natural anti-inflamatoria fue descrito por primera vez en 1957 (1) y, como un analgésico, por primera vez en 1975 en la revista The Lancet. A través de la obra del ganador del Premio Nobel (1986) Rita Levi-Montalcini fue claramente el mecanismo de acción en 1993 (2). Desde los años setenta del siglo pasado, hay docenas de estudios clínicos que investigan la seguridad y eficacia de los medios de este cuerpo, con un total de alrededor de 5.000 pacientes. Debido a que la mayoría de los estudios realizados por médicos que no hablan Inglés como lengua materna, la presentación de informes de muchos de estos estudios han sido a menudo limitada en Inglés, o aparecido en revistas neurológicas o anestésicos italiano o español. Desde 2010 esto cambió, desde ese año palmitoiletanolamida también disponible como un suplemento. Pubmed tiene ahora (anno 2013) encontró cerca de 400 artículos en este asunto, incluyendo docenas acerca de su significado clínico. En las referencias siguientes usted hecho un resumen clínica de todos los estudios sobre el efecto analgésico y anti-inflamatorio de palmitoiletanolamida. El ensayo clínico controlado con placebo más extensa en el dolor crónico se llevó a cabo con 636 pacientes con dolores severos a través de una hernia, y los resultados apoyan los hallazgos de otros estudios. (3) Además de las referencias, un informe sobre las experiencias en una serie de pacientes holandeses con varios síndromes de dolor (4). palmitoiletanolamida es seguro para desplegar y claramente eficaz en el dolor crónico. El número necesario a tratar (NNT) de palmitoiletanolamida es de 1.5. Estos resultados fueron presentados por primera vez en 2011 por nosotros en la neurólogos y anestesiólogos congreso italiano, SIAARTI. Palmitoiletanolamida con un NNT de 1.5 un activo en particular en el tratamiento del dolor crónico y neuropático. palmitoiletanolamida: opiniones integrales y productos de origen a una serie de evaluaciones en revistas revisadas por pares son de libre acceso en Internet, estos artículos y enlaces a . en las referencias palmitoiletanolamida: producida en los Países Bajos palmitoiletanolamida está disponible en los Países Bajos como un suplemento, se produce en una fábrica BPM certificada holandés y probado para la pureza por un laboratorio independiente estadounidense; marque aquí. También contiene 100% pura PEA. PEA contiene sólo pura y natural del cuerpo sustancia palmitoiletanolamida en cápsulas de 400 mg. El suplemento es simple a través de Internet disponible. No hay interacciones negativas conocidas y sin efectos indeseables. Palmitoiletanolamida es simplemente integrada en cada membrana de la célula a partir de grasas y simple por las enzimas del cuerpo degrada a través del citoplasma. Así que no hay hepática o aclaramiento renal es necesario. PEA, junto con otros analgésicos se dan hay una serie de estudios formales de interacción con otros analgésicos como la pregabalina, la oxicodona, etc, que siempre mostró que palmitoiletanolamida apoyó el efecto analgésico de otros analgésicos y que el recursos podrían estar bien colocados juntos. Las experiencias con pacientes con dolor neuropático holandeses se describen en referente 5. Referencia 6 resume seis ensayos clínicos aleatorios evitadas para el milenio. Dosis PEA La dosis de entrada es de 3 veces al día 400 mg PEA posiblemente una cápsula como dos veces en por la mañana y 1 cápsula por la tarde; operación ocurre lentamente porque palmitoiletanolamida incluye obras de modulación biológica de los receptores nucleares y algunos receptores de membrana. recomendaciones de dosis PEA Nosotros siempre recomendamos a palmitoiletanolamida durante 2 meses y evaluada durante ese período con el paciente si es útil para continuar o detener. Los pacientes generalmente notan que el efecto analgésico aparece dentro de 1-3 semanas, pero algunos requieren más tiempo. En ciertos casos, puede ser considerado, con la respuesta clínica insuficiente para doblar la dosis. Las dosis de hasta 100 mg / kg de peso corporal podrían tomarse sin ningún problema. Aconsejamos no a la dosis más alta que 30 a 40 mg por kg de peso corporal, dosis más altas parecen ningún efecto adicional para dar más. efectos secundarios problemáticos han sido reportados. Hemos tratado a cientos de pacientes en los Países Bajos y podemos confirmar esto. En los Países Bajos son ahora decenas de miles de pacientes tratados desde 2010 y aquí no se escuchan efectos especiales. médicos de cabecera y especialistas pueden contactar con preguntas sobre el experto PEA de nuestro Instituto, para hablar de los pacientes individuales o indicaciones: prof. JM Keppel Hesselink :. 06-51700527 (sólo el número de consultas por pares).

Resultados (español) 3:

Los médicos especialistas y toda la información palmitoylethanolamide complementaria: Departamento de medicina: palmitoylethanolamide el dolor y la inflamación palmitoylethanolamide

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con sustancias naturales y, por primera vez en 1957 la descripción, (1)En primer lugar, como analgésicos en 1975, publicada en The Lancet.El trabajo del Premio Nobel de la paz (1986) está considerando la posibilidad de 1993 se Rita Levi - obviamente. (2)

, desde el decenio de 1970 con muchos medios, la eficacia y la seguridad de la investigación clínica en sí, hay alrededor de 5.000 pacientes.Porque la mayoría de los estudios de inglés como lengua materna no hay médicos en muchos informes de investigación a menudo en inglés, o aparece en el Diario anesthesiologische nervioso o Italia o España.

, desde 2010, ha habido cambios en la palmitoylethanolamide como suplemento.En Pubmed (2013), casi 400 sobre el material, incluidos docenas de explorar el significado clínico.A continuación puede encontrar un resumen de los estudios de referencia de todas las esferas palmitoylethanolamide y analgésicos antiinflamatorios.La clínica más amplio de control 636 hernia de pacientes con dolor crónico grave para el estudio de los resultados de otros resultados de apoyo.(3) el informe también hace referencia a la experiencia de los Países Bajos pijnsyndromen algunos pacientes con diferentes (4)

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médico en cuestión puede contactar conmigo, expertos de guisantes.Hablando de personal del paciente o de indicaciones:

Profesor J. M. De Jilin G: 06 51700527 (número sólo compañeros de consultas).